7月29日,杭州市富陽區6名首批醫療專業技術人才,抵達四川甘孜州德格縣人民醫院,開展為期1至7個月不等的對口支援工作。農工黨黨員、富陽區第一人民醫院肛腸外科副主任醫師齊瑞華是其中的一員。
面對德格縣4000多米的海拔,富陽的醫生們都出現了不同程度的高原反應,如胸悶、心悸、頭痛等癥狀,每晚睡眠時間不超過5個小時。不過,他們始終銘記本次援川的使命,在短暫的調整后,于8月2日在德格縣人民醫院正式上崗。
8月2日下午5點,剛結束門診的齊瑞華主任接到普外科電話,擁珠登降(化名),一名19歲的藏族小伙子,因嚴重交通事故收治入院,結合CT檢查,考慮腹腔內出血,內臟破裂可能,隨時需要急診手術,希望齊瑞華主任前往協助診治。受高原反應影響,一天門診下來,齊瑞華感到頭痛胸悶、全身乏力,但時間就是生命,放下電話他立刻調整好狀態,迅速投入到緊急救治任務中。
.jpg)
患者CT提示肝包膜下弧狀少量積液,經過仔細的詢問病史和查體檢查,并結合手頭的檢查資料,齊瑞華初步判定患者內臟破裂,腹腔內出血。考慮到患者生命體征尚平穩,血色素下降也不明顯,馬上急診手術開腹探查會給病人腹部留下20多公分的刀疤,對一個剛年滿19歲的小伙來說,可能經后的工作、生活都會產生較大的影響,齊瑞華主任與病人及其家屬反復溝通并詳細闡明利弊,經病人及其家屬同意,他決定暫時采取保守治療,這意味著,今后幾天的診治過程,齊瑞華主任將肩負重壓,因為病情有可能會急劇變化,所以需要時刻嚴密監測。他和團隊醫生每天數次仔細診視病人,通過觀察細微的變化,綜合判斷病情走勢,甚至半夜三更都有隨時被叫去醫院察看病人的可能,家屬們每一次期盼的目光帶給醫生們的是動力也是無形的壓力,但齊瑞華主任和整個團隊表示只要病人有一線保守成功的希望,他們都將竭盡全力!與此同時,齊瑞華主任還利用微信進行了遠程會診,將患者的情況與大后方富陽區第一人民醫院的專家團隊進行了線上MDT討論,大家也一致支持齊瑞華的決定,并叮囑保守治療的同時嚴密監測病情變化,定期進行CT復查決定下一步治療方案。
時間一分一秒的過去,短暫而又漫長的兩天過去了。第三天,8月4日上午9點左右,雖然患者自我感覺良好,血壓也在正常范圍,但心率比平時略微增快了一些,細微的變化并沒能逃過齊瑞華的眼睛,他立即組織團隊聯系放射科,緊急行腹部增強CT復查。CT結果顯示患者脾臟破裂伴脾臟周圍積液,考慮脾破裂,鑒于德格縣人民醫院未開展血管介入手術,患者不適宜繼續保守治療,決定行脾切除手術。以往此類患者均需送往車程近10小時的康定或是成都進行手術治療,一方面耽誤了手術時機,另一方面,路程上的顛簸也會加重原本的創傷,使得患者搶救成功率大大下降。為了確保患者安全,經醫院領導班子討論后決定在本院由齊瑞華主任醫師團隊進行手術。
.jpg)
5名獻血愛心人士的到來,為齊瑞華主任醫師團隊解決了備血后顧之憂。術中探查發現患者脾臟周圍有大量凝血塊,脾臟多處裂傷,沒有活動性出血,與術前判斷一致。經過1個多小時的緊張手術,完整地切除了脾臟。為了安全起見,他們再次仔細檢查了肝臟、腎臟等容易出血的地方,還全面檢查了胃、大腸、小腸及胰腺等,確保沒有其他損傷和出血,才開始縫合關腹。因高強度手術操作和高原反應,團隊中1名醫生出現嚴重缺氧,經過半小時純氧治療后缺氧癥狀才得以緩解。
術后,齊瑞華主任醫師團隊每天多次查看患者擁珠登降(化名)恢復情況,當看著恢復良好的擁珠登降臉上露出的笑容,當看著家屬充滿信任和感激的目光時,團隊中每位成員都覺得所有的辛苦和付出都是值得的,他們以“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神感染著身邊的每一個人。
據悉,杭州市富陽區對口支援醫療團隊到德格縣人民醫院工作僅僅一周的時間,已帶領當地醫院醫療團隊完成未開展過的手術3例。8月份,還將在當地開展學術講座月活動,旨在發揮援川專家的自身專科特長和學科優勢,以“授人以漁”的形式真正提升當地醫院的醫療技術水平,為當地群眾的生命健康提供優質的醫療保障。